알츠하이머 병

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알츠하이머병

알츠하이머 병은 치매의 진행성 형태입니다. 치매는 기억력, 사고력 및 행동에 부정적인 영향을 미치는 뇌 손상이나 질병으로 인해 발생하는 상태에 대한 광범위한 용어입니다. 이러한 변화는 일상 생활을 방해합니다.
알츠하이머 협회에 따르면 알츠하이머 병은 치매 사례의 60 ~ 80 %를 차지합니다. 이 질병에 걸린 대부분의 사람들은 65 세 이후에 진단을받습니다. 그 전에 진단을 받으면 일반적으로 조기 발병 알츠하이머 병이라고합니다.

알츠하이머 병의 원인

알츠하이머 병의 원인은 알려져 있지 않습니다. "아밀로이드 캐스케이드 가설"은 알츠하이머 병의 원인에 대해 가장 널리 논의되고 연구 된 가설입니다. 아밀로이드 캐스케이드 가설을 뒷받침하는 가장 강력한 데이터는 조기 발병 (유전 적) 알츠하이머 병 연구에서 나옵니다. 알츠하이머 병과 관련된 돌연변이는 조기 발병 환자의 약 절반에서 발견되었습니다. 이 모든 환자에서 돌연변이는 ABeta (Aβ)라고하는 특정 형태의 작은 단백질 단편을 뇌에서 과잉 생산합니다. 많은 과학자들은 대부분의 산발성 (예 : 유전되지 않은) 알츠하이머 병 사례 (이것이 모든 알츠하이머 병 사례의 대부분을 구성 함)에서 너무 많은 생산보다는이 Aβ 단백질의 제거가 너무 적다고 믿습니다. 어쨌든, 알츠하이머 병을 예방하거나 늦추는 방법을 찾는 많은 연구는 뇌의 Aβ 양을 줄이는 방법에 초점을 맞추 었습니다.

알츠하이머 병의 증상

모든 사람은 때때로 건망증의 에피소드를 가지고 있습니다. 그러나 알츠하이머 병 환자는 시간이 지남에 따라 악화되는 특정 지속적인 행동과 증상을 보입니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
  • 약속을 지키는 능력과 같은 일상 활동에 영향을 미치는 기억 상실
  • 전자 레인지 사용과 같은 익숙한 작업에 대한 문제
  • 문제 해결의 어려움
  • 말하기 또는 쓰기 문제
  • 시간이나 장소에 대한 방향 감각 상실
  • 판단력 감소
  • 개인 위생 감소
  • 기분과 성격 변화
  • 친구, 가족 및 지역 사회에서 철수
알츠하이머 병의 증상은 병의 단계에 따라 달라집니다.

알츠하이머 치료

알츠하이머 병에 대한 알려진 치료법은 없습니다. 이용 가능한 치료법은 상대적으로 적은 증상 효과를 제공하지만 본질적으로 완화 효과가 있습니다.
알츠하이머 병의 치료는 약물 기반과 비 약물 기반으로 구성됩니다. FDA는 알츠하이머 병 치료를 위해 콜린 에스 테라 제 억제제와 부분 글루타메이트 길항제라는 두 종류의 의약품을 승인했습니다. 두 종류의 약물 모두 알츠하이머 병의 진행 속도를 늦추는 것으로 입증되지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 많은 임상 시험에서 이러한 약물이 일부 증상을 완화하는 데있어 위약 (설탕 알약)보다 우수하다는 것을 시사합니다.
약물 기반 치료
▪ 콜린 에스 테라 제 억제제 (ChEI)
알츠하이머 병 환자에게는 아세틸 콜린이라고하는 뇌 화학 신경 전달 물질이 상대적으로 부족합니다. 실질적인 연구 결과 아세틸 콜린이 새로운 기억을 형성하는 능력에 중요하다는 사실이 입증되었습니다. 콜린 에스 테라 제 억제제 (ChEI)는 아세틸 콜린의 분해를 차단합니다. 결과적으로 더 많은 아세틸 콜린이 뇌에서 사용 가능하며 새로운 기억을 형성하기가 더 쉬워 질 수 있습니다.
12 개의 ChEI가 FDA에 의해 승인되었지만 네 번째 약물 인 타 크린 (Cognex)이 더 바람직하지 않은 부작용이 있기 때문에 대부분의 의사는 도네 페질 염산염 (Aricept), 리바 스티 그민 (Exelon) 및 갈란 타민 (Razadyne-이전에 Reminyl이라고 함) 만 사용합니다. 다른 세 가지보다. 대부분의 알츠하이머 병 전문가들은이 세 가지 약물의 효과에 중요한 차이가 있다고 생각하지 않습니다. 여러 연구에 따르면 이러한 약물에 대한 환자의 증상 진행은 XNUMX ~ XNUMX 개월 동안 정체되는 것처럼 보이지만 필연적으로 진행이 다시 시작됩니다.
널리 사용되는 세 가지 ChEI 중 리바 스티 그민과 갈란 타민은 경증에서 중등도 알츠하이머 병에 대해서만 FDA에서 승인 한 반면, 도네 페질은 경증, 중등도 및 중증 알츠하이머 병에 대해 승인되었습니다. 리바 스티 그민과 갈란 타민이 중증 알츠하이머 병에도 효과가 있는지 여부는 알려져 있지 않지만, 사용하지 않아야하는 합당한 이유는없는 것 같습니다.
ChEI의 주요 부작용은 위장 계와 관련이 있으며 메스꺼움, 구토, 경련 및 설사를 포함합니다. 일반적으로 이러한 부작용은 용량의 크기 나시기를 변경하거나 소량의 음식으로 약물을 투여하여 제어 할 수 있습니다. 대부분의 환자는 치료 용량의 ChEI를 견딜 것입니다.
▪ 부분 글루타메이트 길항제
글루타메이트는 뇌의 주요 흥분성 신경 전달 물질입니다. 한 이론은 너무 많은 글루타메이트가 뇌에 좋지 않고 신경 세포의 악화를 유발할 수 있음을 시사합니다. Memantine (Namenda)은 신경 세포를 활성화하는 글루타메이트의 효과를 부분적으로 감소시켜 작동합니다. 연구에 따르면 메만 틴을 복용하는 일부 환자는 설탕 알약 (위약)을 복용하는 환자보다 자신을 더 잘 돌볼 수 있습니다. Memantine은 중등도 및 중증 치매 치료 용으로 승인되었으며, 연구에 따르면 경증 치매에 도움이되는 것으로 나타나지 않았습니다. 약물의 효과를 잃거나 부작용의 증가없이 AchE와 메만 틴을 모두 가진 환자를 치료할 수도 있습니다.
게다가, 많은 연구에 따르면 J147, CAD-31, CMS 121 등의 약물은 노화가 가속화 된 마우스 모델에서 알츠하이머 병에 효과적 일 것입니다. J147은 노화가 가속화 된 마우스 모델에서 알츠하이머 병 및 노화에 대한 효과가보고 된 실험 약물입니다. 그리고 인간 신경 전구 세포에서 J147보다 향상된 신경 활성에는 CAD-31이라는 유도체가 있습니다.
비 약물 기반 치료
약물 이외에도 생활 습관 변화는 알츠하이머 병 환자에게 도움이 될 수 있습니다
책 읽기 (신문 제외), 보드 게임, 십자말 풀기, 악기 연주 또는 정기적 인 사회적 상호 작용과 같은 상태를 관리하면 알츠하이머 병 위험이 감소합니다.

참조 :

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